AT : Des chiffres qui interpellent !
Après plusieurs années de baisse, la sinistralité au travail reste à un niveau inférieur à celui d'avant la crise sanitaire, mais les signaux de vigilance persistent. Le rapport annuel 2025 de l'Assurance maladie – Risques professionnels, publié en octobre 2026, fait notamment état d'une progression des maladies professionnelles, des troubles musculosquelettiques et des affections psychiques. Autre enseignement majeur de ce rapport : alors que les accidents du travail diminuent chez les hommes depuis 2000, ils progressent chez les femmes. Des évolutions qui invitent les entreprises à réinterroger leurs politiques de prévention, au-delà des seuls indicateurs globaux.
En 2025, l'Assurance maladie – Risques professionnels a reconnu 733 179 accidents du travail (AT), dont 551 225 ayant donné lieu à un arrêt de travail et/ou une incapacité permanente (IP). Le nombre de sinistres réglés avec arrêt et/ou IP augmente légèrement de 0,3 % par rapport à 2024. L'indice de fréquence, qui rapporte le nombre d'accidents au nombre de salariés, reste stable à 26,4 pour 1 000 salariés.
Le nombre d'accidents de trajet progresse davantage (+ 1,7 %), avec un indice de fréquence de 4,6. Quant aux maladies professionnelles (MP), leur hausse se poursuit (+ 3,1 %). Elles dépassent désormais leur niveau de 2019, contrairement aux accidents du travail et de trajet. Les troubles musculosquelettiques (TMS), qui représentent près de 90 % des maladies professionnelles avec arrêt, augmentent de 3,9 %. Les pathologies hors tableaux progressent de 5,3 %, avec une hausse particulièrement marquée des affections psychiques (+ 9 %).
Autre indicateur préoccupant : les décès reconnus au titre des risques professionnels atteignent 1 331 en 2025, soit 34 de plus qu'en 2024. Parmi eux, 783 sont consécutifs à un accident du travail (+ 19), 344 à un accident de trajet (+ 26) et 204 à une maladie professionnelle (- 11). Les malaises restent à l'origine de plus de la moitié des décès au travail. Pour les accidents de trajet, 261 décès sont d'origine routière.
Manutention et chutes : les risques restent dominants
Pour les préventeurs, la hiérarchie des principaux facteurs d'accidents évolue peu. La manutention manuelle représente à elle seule 51 % des accidents du travail codés en 2025. Viennent ensuite les chutes de plain-pied (14 %), les chutes de hauteur (11 %) et les accidents liés à l'utilisation d'outillage à main (8 %). Les deux catégories de chutes réunies sont donc à l'origine d'un quart des accidents recensés.
Ces données confortent l'intérêt de poursuivre les actions sur l'ergonomie des postes, les aides à la manutention, l'organisation des flux et la sécurisation des déplacements. Elles soulignent également la nécessité de ne pas limiter la prévention aux seuls équipements de protection individuelle : l'analyse des situations de travail, la suppression des facteurs de risque à la source et l'adaptation des postes restent déterminantes.
Les accidents liés aux agressions, y compris celles impliquant des animaux, représentent par ailleurs 6 % des AT codés. Le risque routier, moins fréquent (3 %), pèse en revanche lourd dans les accidents mortels : il représente 19 % des décès pour lesquels un risque a été identifié. Un écart qui rappelle aux entreprises l'importance de distinguer fréquence et gravité dans leurs tableaux de bord QHSE.
Accidentologie des femmes : une hausse de 29 % depuis 2000
C'est l'un des enseignements les plus marquants du rapport. Entre 2000 et 2024, le nombre d'accidents du travail reconnus a diminué de 26 % tous sexes confondus. Mais cette évolution globale masque deux trajectoires opposées : une baisse de 42 % chez les hommes et une augmentation de 29 % chez les femmes.
En 2024, environ 557 200 accidents du travail ont été reconnus en premier règlement. Les hommes en représentent encore 61 %, mais la progression de l'accidentologie féminine constitue un signal à prendre en compte dans les stratégies de prévention. L'Assurance maladie relève notamment une inversion de tendance entre 2013 et 2019, période durant laquelle les accidents se stabilisent chez les hommes tandis qu'ils augmentent sensiblement chez les femmes.
Les circonstances des accidents diffèrent également selon le genre. Chez les femmes, trois catégories de risques ressortent particulièrement : les chutes de plain-pied, qui représentent 20 % des accidents avec au moins quatre jours d'arrêt, contre 10 % chez les hommes ; les agressions (9 % contre 3 %) et les chutes de hauteur (12 % contre 11 %). À l'inverse, la manutention manuelle et l'utilisation d'outillage à main sont davantage représentées dans l'accidentologie masculine.
Ces écarts invitent les entreprises à affiner leur analyse des risques en intégrant davantage la répartition des postes, les conditions réelles d'exécution du travail et les expositions différenciées. Ils interrogent notamment l'adaptation des équipements, l'ergonomie des postes et les mesures de prévention dans les métiers du soin, du commerce, de la restauration ou des services. Attention toutefois : la progression du nombre d'accidents ne signifie pas nécessairement une augmentation équivalente du risque individuel. Elle doit aussi être rapprochée de l'évolution de l'emploi féminin et de sa répartition sectorielle.
Les risques psychosociaux gagnent du terrain
Autre sujet de préoccupation pour les responsables QHSE : les atteintes à la santé mentale liées au travail. Le nombre de maladies professionnelles psychiques reconnues par les comités régionaux de reconnaissance des maladies professionnelles (CRRMP) a plus que doublé entre 2020 et 2025, passant de 840 à 1 971 cas. Les demandes de reconnaissance concernent davantage les femmes que les hommes (65 % contre 35 %). Plus de la moitié des salariés concernés ont plus de 50 ans.
Parallèlement, les accidents du travail associés à une affection psychique et/ou survenus dans un contexte de risques psychosociaux ont augmenté de 24 % en 2025. Avec 35 500 cas recensés, ils représentent 6,5 % de l'ensemble des accidents du travail. Ces indicateurs renforcent la nécessité d'intégrer les RPS aux démarches d'évaluation des risques, au même titre que les risques physiques, et de travailler sur la charge de travail, les relations professionnelles, l'autonomie et les organisations.
Prévention de l'usure professionnelle, un investissement qui progresse
La hausse des arrêts de travail constitue également un enjeu économique. En 2025, les indemnités journalières versées au titre des AT/MP atteignent 5,4 milliards d'euros, soit 500 millions de plus qu'en 2024 (+ 10,5 %). Elles représentent désormais 48 % des dépenses de la branche, contre 34 % dix ans auparavant.
Dans ce contexte, le Fonds d'investissement dans la prévention de l'usure professionnelle (Fipu) monte en puissance. Il a financé plus de 139,5 millions d'euros d'actions en 2025, contre 44,1 millions en 2024, soit plus du triple. Ce dispositif vise notamment à soutenir les entreprises dans la prévention des facteurs de risques ergonomiques.
Pour les préventeurs, le message est clair : la baisse globale des accidents ne doit pas masquer les transformations de la sinistralité. Prévention des TMS, lutte contre les chutes, prise en compte des violences et des RPS, adaptation des postes aux populations exposées : les priorités doivent désormais s'appuyer sur une lecture plus fine des accidents, de leur gravité et des profils des victimes. L'enjeu est de passer d'une prévention standardisée à des actions ciblées sur les situations de travail réellement rencontrées dans chaque établissement.
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